子宮肌瘤手術(shù)治療方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)等。具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤并保留子宮,適用于有生育需求的女性。術(shù)后可能復(fù)發(fā),需定期復(fù)查。常見并發(fā)癥包括出血、感染和粘連。
完全切除子宮的根治性手術(shù),適用于無生育需求或肌瘤過大患者。分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式,術(shù)后需注意盆底功能鍛煉。
通過介入栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}使其缺血壞死,屬于微創(chuàng)治療。適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛等栓塞后綜合征。
利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,無創(chuàng)且恢復(fù)快。適用于直徑5-10厘米的肌壁間肌瘤,但對帶蒂肌瘤效果有限,需核磁共振定位引導(dǎo)。
經(jīng)陰道切除突向?qū)m腔的黏膜下肌瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,適合引起異常子宮出血的0-2型黏膜下肌瘤。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
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