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尿結(jié)石怎么排除

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尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排除。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，可增加尿量幫助沖刷尿道。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的患者。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

2、藥物排石

可在醫(yī)生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等α受體阻滯劑松弛輸尿管。配合雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸結(jié)石溶解。用藥期間需定期復查超聲觀察結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助排出。嚴重肥胖或凝血功能障礙患者不適用該方法。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進入，配合鈥激光粉碎中下段輸尿管結(jié)石?？芍苯尤〕鲚^大碎石塊，術后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或感染等并發(fā)癥，術前需完善尿培養(yǎng)等檢查排除活動性感染。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直達腎盂。配合超聲氣壓彈道碎石機粉碎結(jié)石后取出，需住院3-5天。術后可能出現(xiàn)出血或氣胸，高血壓患者需提前控制血壓。需定期復查預防結(jié)石復發(fā)。

尿結(jié)石患者日常應限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，減少動物蛋白攝入。適當補充柑橘類水果有助于預防結(jié)石形成。保持每日尿量2000毫升以上，避免長時間憋尿。建議每半年復查泌尿系超聲，復發(fā)高風險患者可進行24小時尿成石危險因素分析。出現(xiàn)突發(fā)腰痛伴惡心嘔吐時應及時急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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