尿結(jié)石5毫米可通過(guò)多喝水、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式排除。尿結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。可適量飲用檸檬水,其中檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,或腎石通顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。伴有感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
適用于位于腎盂或上段輸尿管的5毫米結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性反應(yīng)。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,適量補(bǔ)充維生素B6可降低草酸排泄。合并高尿酸血癥者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用輔助排石,建議每日30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分??膳浜系沽Ⅲw位促進(jìn)腎下盞結(jié)石移位。
日常需保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿障礙時(shí)需立即就醫(yī)。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)糾正代謝異常,每年進(jìn)行尿液成分分析,長(zhǎng)期隨訪中建議每半年做一次泌尿系檢查。注意會(huì)陰部清潔,避免尿路感染誘發(fā)結(jié)石形成。
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