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如何判斷是否患有腰肌勞損

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腰肌勞損可通過典型癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要表現(xiàn)為腰部反復(fù)酸痛、活動(dòng)受限，久坐或勞累后加重。

1、癥狀觀察

腰肌勞損患者通常有長(zhǎng)期腰部酸痛史，疼痛呈鈍痛或脹痛，晨起或久坐后明顯，輕微活動(dòng)可緩解。疼痛范圍集中在腰骶部，可能向臀部放射，但不超過膝關(guān)節(jié)。寒冷潮濕環(huán)境或過度勞累會(huì)誘發(fā)癥狀加重。

2、體格檢查

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)腰背部肌肉緊張、壓痛，壓痛點(diǎn)常位于腰椎橫突、骶棘肌等部位。患者前屈、后伸等動(dòng)作受限，但直腿抬高試驗(yàn)陰性，無神經(jīng)根刺激表現(xiàn)。部分患者存在骨盆傾斜或脊柱側(cè)彎等代償性姿勢(shì)改變。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查多無骨質(zhì)異常，主要用于排除腰椎間盤突出、骨折等疾病。MRI可顯示腰肌局部水腫信號(hào)，但通常不作為常規(guī)檢查。超聲檢查能動(dòng)態(tài)觀察肌肉筋膜滑動(dòng)情況，對(duì)診斷肌筋膜粘連有幫助。

4、鑒別診斷

需與腰椎間盤突出癥鑒別，后者多有下肢放射痛、麻木等神經(jīng)癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，伴晨僵和骶髂關(guān)節(jié)病變。內(nèi)臟疾病如腎結(jié)石疼痛更劇烈，常伴血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。

5、功能評(píng)估

可通過Oswestry功能障礙指數(shù)問卷評(píng)估生活影響程度。觀察患者能否完成彎腰拾物、久坐站立等日常動(dòng)作，記錄疼痛視覺模擬評(píng)分，這對(duì)制定康復(fù)方案和療效評(píng)價(jià)有重要意義。

確診腰肌勞損后應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛急性期可局部熱敷，若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)診。日常注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立，通過核心肌群訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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