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怎么判斷是否腰肌勞損

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判斷是否腰肌勞損可通過觀察癥狀、進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查等方式綜合評估。腰肌勞損通常由長期不良姿勢、急性損傷后遺癥、腰部負(fù)重過大、寒冷潮濕環(huán)境、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、觀察癥狀

腰肌勞損的典型癥狀是腰部酸痛或脹痛，疼痛范圍較廣，可能向臀部放射。疼痛在勞累后加重，休息后減輕，晨起時可能感覺腰部僵硬，活動后有所緩解?；颊哐炕顒臃秶赡苁芟?，長時間保持固定姿勢會使不適感加劇。

2、體格檢查

醫(yī)生會通過按壓腰部尋找壓痛點，腰肌勞損的壓痛點通常位于骶棘肌、腰椎橫突或髂嵴后方等肌肉附著點?？赡苓M(jìn)行腰部活動度檢查，評估前屈、后伸、側(cè)彎是否受限。部分患者可能出現(xiàn)肌肉緊張或痙攣，醫(yī)生通過觸診可感知腰部肌肉硬度變化。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除骨折、骨腫瘤等骨骼病變，部分長期腰肌勞損患者可能出現(xiàn)生理曲度變直或輕度骨質(zhì)增生。CT或MRI檢查能更清晰顯示軟組織情況，幫助鑒別椎間盤突出、椎管狹窄等疾病，腰肌勞損在影像上通常無特異性表現(xiàn)。

4、鑒別診斷

需要與腰椎間盤突出癥區(qū)分，后者通常有下肢放射痛和神經(jīng)根受壓體征。與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，該病多見于青年男性，伴有晨僵和骶髂關(guān)節(jié)受累。還應(yīng)排除腎臟疾病、婦科疾病等引起的牽涉痛，這些疾病往往伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀。

5、功能評估

通過特定動作測試腰部肌肉功能，如讓患者俯臥位做腰部后伸動作，觀察是否誘發(fā)疼痛。評估核心肌群力量，腰肌勞損患者可能伴有腹肌、背肌力量不平衡。日?；顒幽芰υu估也很重要，了解疼痛對工作、生活的影響程度。

懷疑腰肌勞損時應(yīng)避免自行診斷，建議及時就醫(yī)明確原因。日常生活中注意保持正確姿勢，避免長時間彎腰或久坐，加強(qiáng)腰部核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛等動作。工作時定時改變體位，睡眠選擇硬度適中的床墊，腰部注意保暖避免受涼，提重物時屈膝下蹲而非直接彎腰，這些措施都有助于預(yù)防和緩解腰肌勞損癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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