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怎樣判斷是不是有腰肌勞損

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腰肌勞損可通過疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限、觸診異常、影像學(xué)檢查、排除其他疾病等方式判斷。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、寒冷刺激、腰椎退變等因素引起。

1、疼痛特點(diǎn)

腰肌勞損的疼痛多表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，久坐或彎腰時(shí)加重，平臥休息可緩解。疼痛區(qū)域肌肉可能出現(xiàn)條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)疼痛明顯但無下肢放射痛。疼痛程度與天氣變化相關(guān)，潮濕寒冷時(shí)癥狀加重。

2、活動(dòng)受限

患者常出現(xiàn)腰部前屈后伸受限，轉(zhuǎn)體動(dòng)作不靈活，但直腿抬高試驗(yàn)陰性。晨起時(shí)腰部僵硬感明顯，適當(dāng)活動(dòng)后減輕，過度勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可影響日常起居，但無神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肌力下降。

3、觸診異常

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌、腰方肌等部位肌肉緊張，存在明顯壓痛點(diǎn)，常見于第三腰椎橫突、髂嵴后部等肌筋膜附著點(diǎn)。激痛點(diǎn)按壓時(shí)可誘發(fā)特征性牽涉痛，但無腰椎棘突叩擊痛或神經(jīng)根壓迫體征。

4、影像學(xué)檢查

X線檢查多無骨質(zhì)異常，部分患者可見腰椎生理曲度變直。MRI檢查可排除椎間盤突出，顯示腰肌局部水腫信號。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肌肉筋膜增厚、回聲不均等慢性勞損表現(xiàn)，這些表現(xiàn)與臨床癥狀需結(jié)合判斷。

5、排除其他疾病

需與腰椎間盤突出癥鑒別，后者多有下肢放射痛和神經(jīng)定位體征。強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年，伴晨僵和骶髂關(guān)節(jié)病變。腎結(jié)石疼痛呈陣發(fā)性絞痛，尿常規(guī)檢查異常。骨質(zhì)疏松骨折常見于老年人，有明確外傷史和椎體壓縮表現(xiàn)。

確診腰肌勞損后應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解痙攣，慢性期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除其他腰椎疾病。日常可進(jìn)行腰部牽拉訓(xùn)練，如貓式伸展、骨盆傾斜等動(dòng)作改善肌肉柔韌性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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