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偏癱病人如何護(hù)理

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偏癱病人可通過(guò)體位管理、皮膚護(hù)理、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管畸形等原因引起。

1、體位管理

保持患側(cè)肢體功能位，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免患側(cè)長(zhǎng)期受壓。使用軟墊支撐關(guān)節(jié)部位，床頭抬高30度預(yù)防誤吸。偏癱病人常因肌張力異常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位，需用三角巾臨時(shí)固定。

2、皮膚護(hù)理

每日檢查骨突部位皮膚情況，使用減壓敷料保護(hù)骶尾部。大小便失禁者需及時(shí)清潔，可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防失禁性皮炎。長(zhǎng)期臥床者建議使用氣墊床，定期進(jìn)行受壓部位按摩。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

從近端到遠(yuǎn)端被動(dòng)活動(dòng)患肢關(guān)節(jié)，每日3次，每次10分鐘。上肢重點(diǎn)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)外旋和腕背伸，下肢注重踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練。恢復(fù)期可借助懸吊帶輔助進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。

4、吞咽功能訓(xùn)練

進(jìn)食時(shí)取坐位或半臥位，選擇糊狀食物，使用防嗆咳餐具。餐前進(jìn)行空吞咽訓(xùn)練，配合冰刺激舌根提升吞咽反射。重度吞咽障礙者需鼻飼喂養(yǎng)，定期評(píng)估吞咽功能恢復(fù)情況。

5、心理疏導(dǎo)

建立規(guī)律的作息時(shí)間，通過(guò)音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)增強(qiáng)自我價(jià)值感，采用認(rèn)知行為療法改善病恥感。家屬需避免過(guò)度保護(hù)，支持病人逐步實(shí)現(xiàn)生活自理。

偏癱病人日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。根據(jù)肌力情況選擇輪椅轉(zhuǎn)移或助行器輔助行走，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估原發(fā)病進(jìn)展，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，家屬應(yīng)記錄每日功能恢復(fù)情況供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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