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腦卒中偏癱患者的護理

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腦卒中偏癱患者的護理主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動度訓練、吞咽功能訓練、心理支持和預防并發(fā)癥等措施。偏癱多由腦卒中導致腦組織缺血或出血引起,患者可能出現(xiàn)肢體活動障礙、言語不清、吞咽困難等癥狀。

1、體位管理

患者需每2小時變換一次體位,避免壓瘡發(fā)生。仰臥位時患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊軟枕防止脫位,膝關(guān)節(jié)屈曲15度放置支撐墊。側(cè)臥位時健側(cè)在下,患側(cè)上肢前伸置于枕上,下肢髖膝關(guān)節(jié)微屈。坐位時使用靠背支撐,保持軀干直立,雙足平放地面。體位擺放有助于預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮

2、關(guān)節(jié)活動度訓練

從發(fā)病后24-48小時開始進行被動關(guān)節(jié)活動,包括肩關(guān)節(jié)屈伸、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)屈伸、手指關(guān)節(jié)活動等。每日2-3次,每個關(guān)節(jié)活動10-15次。隨著病情穩(wěn)定可逐步過渡到主動輔助運動和主動運動。訓練時動作輕柔緩慢,避免疼痛和損傷。關(guān)節(jié)活動訓練能維持關(guān)節(jié)靈活性,預防關(guān)節(jié)僵硬。

3、吞咽功能訓練

約半數(shù)腦卒中患者會出現(xiàn)吞咽障礙??蛇M行口面部肌肉訓練如鼓腮、抿嘴、伸舌等動作。進食時取坐位,頭稍前傾,選擇糊狀食物,小口慢咽。吞咽訓練前后需進行口腔清潔。嚴重吞咽障礙患者需留置鼻飼管。規(guī)范的吞咽訓練能減少誤吸和肺部感染風險。

4、心理支持

偏癱患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。護理人員應耐心傾聽,鼓勵表達情緒。幫助患者建立短期可實現(xiàn)的目標,增強康復信心。邀請康復效果好的病友交流經(jīng)驗。必要時請心理醫(yī)生會診。良好的心理狀態(tài)有助于提高康復訓練的依從性。

5、預防并發(fā)癥

定期翻身預防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。鼓勵深呼吸和有效咳嗽預防肺部感染。多飲水、多活動下肢預防深靜脈血栓。監(jiān)測血糖血壓預防再次卒中。保持會陰清潔預防尿路感染。并發(fā)癥預防是護理工作的重點內(nèi)容。

腦卒中偏癱患者的護理需要長期堅持,家屬應學習基本護理技能。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物,控制鹽分和脂肪攝入。根據(jù)康復進度循序漸進增加活動量,避免過度疲勞。定期復診評估康復效果,及時調(diào)整治療方案。良好的家庭護理能顯著提高患者的生活質(zhì)量和康復效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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