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乳腺癌手術(shù)后手臂疼痛是怎么回事

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乳腺癌手術(shù)后手臂疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、肌肉緊張或感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

乳腺癌手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)周圍組織造成創(chuàng)傷，包括肌肉、神經(jīng)和淋巴管的損傷。術(shù)后早期疼痛通常與手術(shù)切口愈合過(guò)程相關(guān)，表現(xiàn)為局部脹痛或刺痛。淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥，由于腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流受阻，手臂可能出現(xiàn)腫脹、沉重感和持續(xù)性鈍痛。神經(jīng)損傷多因手術(shù)中牽拉或切斷臂叢神經(jīng)分支，引發(fā)燒灼樣疼痛或麻木感。肌肉緊張常由術(shù)后保護(hù)性姿勢(shì)或康復(fù)鍛煉不足引起，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴隨酸痛。感染性疼痛較為少見，但若出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱需警惕。

物理治療包括漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、手法淋巴引流和低強(qiáng)度超聲波治療。藥物治療可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥性疼痛，地奧司明片改善淋巴回流。生活方式調(diào)整需避免患肢提重物或長(zhǎng)時(shí)間下垂，睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。日?？蛇M(jìn)行握拳練習(xí)和輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重水腫。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

乳腺癌術(shù)后手臂疼痛的護(hù)理需注重循序漸進(jìn)的功能鍛煉，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。穿戴彈性袖套有助于減輕淋巴水腫，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。飲食上適當(dāng)控制鈉鹽攝入，避免高鹽食物加重體液潴留。保持皮膚清潔干燥，定期檢查患肢周徑變化，記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間。避免患側(cè)手臂測(cè)量血壓或抽血，防止蚊蟲叮咬和皮膚破損。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查，評(píng)估康復(fù)進(jìn)度并及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛或水腫急劇加重，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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