乳腺癌手術(shù)后出現(xiàn)疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、淋巴水腫、感染或瘢痕組織增生等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)評估疼痛原因。
乳腺癌術(shù)后疼痛通常與手術(shù)直接相關(guān)。手術(shù)過程中對皮膚、肌肉、神經(jīng)的切割和牽拉會造成組織損傷,術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)切口周圍脹痛屬于正?,F(xiàn)象。隨著傷口愈合,這種急性疼痛會逐漸減輕。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性的神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)為燒灼感、針刺感或觸電樣痛,這與術(shù)中肋間臂神經(jīng)受損有關(guān)。
術(shù)后淋巴水腫也是常見誘因,由于腋窩淋巴結(jié)清掃導致淋巴回流受阻,患側(cè)上肢可能出現(xiàn)腫脹伴鈍痛。感染引起的疼痛多伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),通常發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)。少數(shù)患者因瘢痕組織過度增生壓迫神經(jīng),可能在術(shù)后數(shù)月仍感疼痛。對于慢性疼痛患者,還需排除腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。
乳腺癌術(shù)后患者應保持傷口清潔干燥,避免患側(cè)肢體過度用力或提重物??蛇M行輕柔的康復鍛煉如爬墻運動、握拳練習等促進淋巴回流。穿戴壓力袖套有助于預防淋巴水腫。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,限制高鹽食物減少水腫。疼痛持續(xù)不緩解或加重時,應及時復查乳腺外科或疼痛科,通過超聲、MRI等檢查明確病因。心理支持也很重要,可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
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