乳腺癌術(shù)后手臂腫可能與淋巴回流受阻、感染、血栓形成、組織損傷或藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)手臂腫脹、緊繃感或活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結(jié)或淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流受阻,引發(fā)淋巴水腫。術(shù)后早期腫脹多為暫時(shí)性,與術(shù)中牽拉或局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕細(xì)菌感染可能。部分患者因術(shù)后制動(dòng)或凝血功能異常出現(xiàn)靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴疼痛。少數(shù)情況下,化療藥物或放療可能誘發(fā)血管性水腫。
物理治療包括手法淋巴引流、壓力繃帶包扎和功能鍛煉,需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。藥物干預(yù)主要針對(duì)感染或血栓,如頭孢呋辛酯片抗感染、利伐沙班片抗凝。日常需避免患肢提重物、測(cè)量血壓或抽血,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流。建議選擇寬松衣物,定期監(jiān)測(cè)臂圍變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食減少水鈉潴留,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)??蛇M(jìn)行握拳練習(xí)、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等輕柔運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。淋浴時(shí)避免高溫刺激患肢,冬季注意保暖防止凍傷。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估淋巴系統(tǒng)功能,長(zhǎng)期佩戴醫(yī)用彈力袖套者需定期更換。
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