腰椎間盤(pán)突出并鈣化可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出并鈣化通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,推薦采用間歇牽引模式。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合乙哌立松片。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核組織,等離子射頻消融能處理鈣化病灶。椎間盤(pán)臭氧注射具有消炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕度鈣化病例。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化伴不穩(wěn)病例,人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌力量。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于脊柱穩(wěn)定性,補(bǔ)鈣和維生素D可延緩骨質(zhì)退化。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī),長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
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