腰椎間盤突出鈣化可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出鈣化通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛嚴重時可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,脈沖射頻可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。建議每周3-5次物理治療,配合中醫(yī)推拿改善肌肉痙攣狀態(tài)。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準摘除突出髓核,等離子消融術(shù)能汽化部分髓核組織減壓。適用于保守治療無效但未達手術(shù)指征者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴重鈣化壓迫神經(jīng)者,人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰近節(jié)段退變。
日常應(yīng)保持標準體重減輕腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。建議每周進行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康,出現(xiàn)癥狀加重時及時復(fù)查MRI評估病情進展。
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