治療腱鞘炎的方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和日常護理。
腱鞘炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可減輕癥狀。嚴(yán)重時可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液進行局部封閉治療。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
物理治療包括超聲波治療、沖擊波治療和熱敷冷敷交替療法。超聲波能促進局部血液循環(huán),沖擊波可緩解肌腱粘連,熱敷冷敷交替使用有助于減輕腫脹和疼痛。物理治療通常需要多次重復(fù)進行,每次治療間隔時間需根據(jù)病情調(diào)整。
對于保守治療無效的頑固性腱鞘炎,可能需要行腱鞘切開減壓術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)。手術(shù)主要目的是解除肌腱卡壓,恢復(fù)肌腱正?;瑒庸δ堋Pg(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止肌腱再次粘連。
中醫(yī)治療腱鞘炎可采用針灸、推拿和中藥外敷等方法。針灸選取局部阿是穴及遠端配穴,推拿以舒筋活絡(luò)為主,中藥外敷常用活血化瘀類方劑如金黃散。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
日常護理包括減少患肢活動、佩戴支具固定、調(diào)整工作姿勢和進行適度功能鍛煉。急性期應(yīng)制動休息,慢性期可做輕柔的肌腱滑動練習(xí)。注意避免重復(fù)性動作和過度用力,工作時可佩戴護具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。
腱鞘炎患者應(yīng)注意保持患處溫暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。康復(fù)期間可進行游泳、散步等低沖擊運動,但要避免劇烈活動和重復(fù)性動作。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。平時要注意勞逸結(jié)合,工作間隙多做伸展運動,預(yù)防腱鞘炎復(fù)發(fā)。
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