腱鞘炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療,通常需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
減少患處活動(dòng)是基礎(chǔ)治療方式。通過(guò)限制肌腱在腱鞘內(nèi)的過(guò)度滑動(dòng),減輕摩擦與炎癥反應(yīng)。建議使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免重復(fù)性動(dòng)作和過(guò)度用力,為組織修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。
物理治療能緩解疼痛并促進(jìn)功能恢復(fù)。常用方式包括超聲波治療、沖擊波治療和針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。這些方法有助于改善局部血液循環(huán),松解粘連組織,并增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
藥物可有效控制炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕腫脹和疼痛癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于疼痛明顯的患者可采用局部注射治療。將糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液與利多卡因混合后注入腱鞘內(nèi),能快速消除炎癥、緩解疼痛。需注意反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙時(shí)考慮手術(shù)。腱鞘切開減壓術(shù)通過(guò)切開狹窄的腱鞘,解除對(duì)肌腱的卡壓。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以防止粘連復(fù)發(fā),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
腱鞘炎患者除接受規(guī)范治療外,應(yīng)注意調(diào)整工作和生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作。進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植考巴蟛可煺惯\(yùn)動(dòng),保持良好姿勢(shì),工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲檢查明確診斷,制定個(gè)體化治療方案。早期干預(yù)通常能獲得較好預(yù)后,避免發(fā)展為慢性疼痛或永久性活動(dòng)受限。
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