治療腱鞘炎的方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。腱鞘炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
減少患處活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性動作或過度用力,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。長期打字或手工勞動者需調(diào)整工作姿勢,每小時休息5-10分鐘。兒童患者家長需監(jiān)督其減少電子設(shè)備使用時間。
急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期或緩解期改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用非甾體抗炎藥。疼痛明顯者可口服塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重炎癥可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎。康復(fù)訓(xùn)練包括肌腱滑動練習(xí)和漸進(jìn)式抗阻運(yùn)動,需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)針灸或推拿可作為輔助療法。
保守治療無效的頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)或鏡下松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。糖尿病患者或免疫功能低下者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持適度手部運(yùn)動,如握力球訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制高糖高脂食物攝入。工作中使用人體工學(xué)鍵盤或工具,家務(wù)勞動時佩戴護(hù)具。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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