心源性心臟病通常可以控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但多數(shù)情況下難以完全治愈。心源性心臟病主要包括心肌病、心力衰竭、心律失常等類型,需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。治療目標(biāo)以延緩疾病進(jìn)展、減少并發(fā)癥為主。
心肌病早期通過規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后,如限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。部分擴(kuò)張型心肌病患者經(jīng)長(zhǎng)期藥物管理后心臟功能可部分恢復(fù)。肥厚型心肌病需根據(jù)梗阻程度選擇藥物或室間隔消融術(shù),多數(shù)患者經(jīng)干預(yù)后癥狀明顯緩解。終末期心肌病可能需要心臟移植。
心力衰竭患者通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等聯(lián)合治療,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),能有效改善心功能分級(jí)。嚴(yán)重病例需考慮心臟再同步化治療或心室輔助裝置。心律失常中房顫可通過射頻消融恢復(fù)竇性心律,室性心律失常植入式除顫器能顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。所有治療均需終身隨訪并根據(jù)病情調(diào)整方案。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓心率,保持情緒穩(wěn)定,每日體重波動(dòng)不超過1公斤。飲食遵循低脂低鹽原則,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂含量高的食物。避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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