心源性心臟病是指由心臟本身病變直接導致的心臟功能障礙或結(jié)構(gòu)異常的疾病總稱,主要包括冠狀動脈疾病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等類型。
冠狀動脈疾病是最常見的心源性心臟病類型,主要由冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及背部放射。診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查。治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物,嚴重者需行支架植入術或搭橋手術。
心肌病指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,分為擴張型、肥厚型等類型。常見表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫。超聲心動圖是主要診斷手段。治療可用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,終末期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關閉不全引起,常見二尖瓣和主動脈瓣病變。典型癥狀包括呼吸困難、心悸。聽診可聞及特征性雜音。治療輕癥可用呋塞米片、華法林鈉片,重癥需行瓣膜修復或置換手術。
心律失常包括房顫、室速等類型,表現(xiàn)為心悸、頭暈甚至暈厥。動態(tài)心電圖可明確診斷。治療可選用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片、阿替洛爾片等抗心律失常藥物,部分需射頻消融治療。
先天性心臟病是胚胎發(fā)育異常所致的心臟結(jié)構(gòu)畸形,常見室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。患兒多有紫紺、發(fā)育遲緩表現(xiàn)。超聲心動圖可確診。治療需根據(jù)畸形類型選擇介入封堵或外科矯治手術。
預防心源性心臟病需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動,戒煙限酒,定期體檢監(jiān)測心臟功能。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。已確診患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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