枳實(shí)與枳殼均來(lái)源于蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥幼果或近成熟果實(shí),但功效存在差異:枳實(shí)偏于破氣消積,枳殼長(zhǎng)于行氣寬中。
枳實(shí)為酸橙的干燥幼果,性微寒味苦辛,歸脾胃經(jīng)。其破氣力強(qiáng),主治食積停滯導(dǎo)致的脘腹脹滿疼痛、大便不通,對(duì)胃腸積滯實(shí)證效果顯著?,F(xiàn)代研究表明其含橙皮苷等成分,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善功能性消化不良。臨床常用枳實(shí)導(dǎo)滯丸治療濕熱食積,配伍大黃可增強(qiáng)瀉下作用。
枳殼為酸橙的干燥近成熟果實(shí),性溫味苦辛酸,歸肺脾胃經(jīng)。其行氣作用較緩和,側(cè)重寬胸利膈,適用于胸脅氣滯、脘腹脹滿伴咳嗽痰多者。所含揮發(fā)油成分對(duì)支氣管平滑肌有調(diào)節(jié)作用,配伍桔??稍鰪?qiáng)宣肺化痰功效。代表方劑如柴胡疏肝散常用于肝郁氣滯證。
兩者均含黃酮類、揮發(fā)油等活性成分,但枳實(shí)中橙皮苷含量較高,枳殼則富含柚皮苷。藥理實(shí)驗(yàn)顯示枳實(shí)對(duì)胃腸平滑肌興奮作用更強(qiáng),枳殼對(duì)呼吸道平滑肌調(diào)節(jié)更顯著。這種成分分布差異導(dǎo)致二者臨床應(yīng)用側(cè)重點(diǎn)不同。
二者均屬破氣之品,氣虛下陷者慎用。枳實(shí)孕婦禁用,枳殼妊娠期也需謹(jǐn)慎。與阿托品類藥物同用可能減弱藥效,與抗凝藥聯(lián)用或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治。
麩炒枳實(shí)可緩和峻烈之性,適用于脾胃虛弱者;蜜炙枳殼能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳功效。生品力猛,多用于實(shí)證;炮制品性緩,適宜久病體虛者?,F(xiàn)代研究證實(shí)炮制后部分刺激性成分含量降低。
日常使用枳實(shí)或枳殼時(shí),建議根據(jù)具體癥狀在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。胃腸積滯明顯者可短期用枳實(shí),伴有胸悶咳嗽者宜選枳殼。飲食宜清淡易消化,避免生冷油膩加重脾胃負(fù)擔(dān)??膳浜细共堪茨Υ龠M(jìn)氣機(jī)運(yùn)行,但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,防止有效成分揮發(fā)。
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