枳實和枳殼可以一起使用,兩者配伍能增強行氣消積的功效,但需根據(jù)具體證型在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
枳實為蕓香科植物酸橙的干燥幼果,性微寒味苦辛,歸脾、胃經(jīng),具有破氣消積、化痰散痞的作用,常用于食積停滯、瀉痢后重。枳殼為酸橙的干燥未成熟果實,性味歸經(jīng)與枳實相似但藥力較緩,長于行氣寬中除脹。兩者配伍時,枳實側(cè)重破滯下行,枳殼偏于理氣上行,一升一降可協(xié)同調(diào)理胃腸氣機。經(jīng)典方劑如枳實導(dǎo)滯丸、枳術(shù)丸中均采用此配伍,用于治療脘腹脹滿、大便不通等癥。
需注意兩者合用可能加重氣虛下陷者的不適,孕婦及脾胃虛寒者慎用。部分患者可能出現(xiàn)口干、心悸等不良反應(yīng),與其中揮發(fā)油成分刺激有關(guān)。煎煮時宜后下以保留有效成分,常規(guī)劑量為枳實3-10克、枳殼5-12克,具體用量需辨證調(diào)整。
使用枳實枳殼期間應(yīng)忌食生冷油膩,保持飲食清淡易消化。可配合按壓足三里、中脘等穴位輔助理氣,避免情緒緊張加重氣滯癥狀。若出現(xiàn)明顯腹痛腹瀉或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī),長期服用需定期復(fù)診評估體質(zhì)變化。儲存時需置陰涼干燥處防止霉變,煎藥前清水快速沖洗即可無須久泡。
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