枳實(shí)和枳殼作為中藥材,使用時(shí)需注意孕婦禁用、脾胃虛寒者慎用、避免長(zhǎng)期大量服用等禁忌。枳實(shí)為蕓香科植物酸橙的干燥幼果,枳殼為其近成熟果實(shí),兩者均含揮發(fā)油及黃酮類(lèi)成分,可能引起胃腸刺激或藥物相互作用。
枳實(shí)和枳殼具有行氣破滯功效,其中枳實(shí)破氣力更強(qiáng)。孕婦服用可能刺激子宮平滑肌收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期出現(xiàn)腹脹便秘時(shí),可遵醫(yī)囑改用火麻仁、蜂蜜等潤(rùn)腸通便食材,禁用含枳實(shí)的方劑如枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
枳實(shí)性微寒,可能加重脘腹冷痛、食欲不振等虛寒癥狀。脾胃虛弱者需配伍白術(shù)、黨參等健脾藥材,如枳術(shù)丸。服用后出現(xiàn)腹瀉需立即停用,可飲用生姜紅糖水緩解不適。
連續(xù)使用超過(guò)2周可能損傷胃氣,引發(fā)食欲減退、泛酸等癥狀。臨床用藥通常中病即止,慢性病患者需間隔使用。枳殼代茶飲每周不宜超過(guò)3次,建議與陳皮、大棗等配伍調(diào)和藥性。
枳實(shí)可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,胃潰瘍出血、痔瘡急性發(fā)作期等患者禁用。術(shù)后恢復(fù)期需避免含枳實(shí)的方劑如大柴胡湯,防止創(chuàng)面滲血。此類(lèi)人群可用三七粉、白及粉等止血藥材替代。
與抗凝藥華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),與降壓藥聯(lián)用或致血壓過(guò)低。服用西藥者需間隔2小時(shí)以上使用,含枳實(shí)的中成藥如四磨湯口服液需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史。
日常使用枳實(shí)枳殼時(shí),建議從小劑量開(kāi)始觀察耐受性,煎煮時(shí)配伍甘草可緩和藥性。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀如皮疹、呼吸困難需立即就醫(yī)。儲(chǔ)存需置陰涼干燥處,發(fā)霉變質(zhì)的藥材禁止服用。食療可選用性平的佛手、香櫞等理氣食材替代。
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