痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于嚴(yán)重發(fā)作。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
急性期可用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。慢性期或關(guān)節(jié)變形者禁用此法。
發(fā)作時(shí)將疼痛關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭墊高腳踝。配合制動(dòng)休息可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)摩擦,緩解腫脹疼痛。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。避免酒精尤其是啤酒,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
每日分次飲用白開水、淡茶水等,保持尿量在2000毫升以上。適量飲用蘇打水堿化尿液,但腎功能不全者慎用。避免含糖飲料,因其可能抑制尿酸排泄。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。急性期過后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。日常避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。超重者需逐步減重,但禁止快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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