痛風(fēng)引起的疼痛可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。降尿酸藥物需在急性期緩解后使用,常用苯溴馬隆片、非布司他片等。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
急性期可用冰袋包裹毛巾對疼痛關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥,可配合彈性繃帶適度加壓。
發(fā)作時平臥并將疼痛關(guān)節(jié)墊高15-20厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕充血。下肢痛風(fēng)建議仰臥位時在小腿下方放置軟枕,上肢痛風(fēng)可用三角巾懸吊。每日抬高累計2-3小時,避免長時間壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃的攝入,其含有的乳清蛋白和花青素有助于促進(jìn)尿酸排泄。戒酒并減少果糖飲料,避免酒精和果糖干擾尿酸代謝。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可選用弱堿性水或檸檬水促進(jìn)尿酸溶解。分次少量飲用,睡前2小時控制飲水量。適當(dāng)飲用蘇打水堿化尿液,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。排尿量增加有助于尿酸排泄,降低關(guān)節(jié)腔尿酸鹽濃度。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測尿酸值。日常避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,選擇低強度運動如游泳、騎自行車。超重者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建立飲食日記記錄嘌呤攝入,發(fā)現(xiàn)疼痛加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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