孩子發(fā)燒39度手腳冰涼可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良、脫水、重癥感染、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
家長需每15分鐘給孩子喂食5-10毫升溫水或口服補液鹽,觀察尿量應(yīng)保持每3小時排尿一次??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。避免飲用含糖飲料或牛奶,防止加重胃腸負擔。若出現(xiàn)嘔吐需少量多次喂水。
體溫超過38.5攝氏度時,家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需超過4小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。禁止交替使用不同退熱藥。
家長需每小時記錄體溫變化,觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀。監(jiān)測手腳溫度是否轉(zhuǎn)暖,若持續(xù)冰涼超過2小時提示循環(huán)障礙。注意有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,記錄嘔吐物或排泄物性狀。
出現(xiàn)高熱驚厥、皮膚瘀斑、呼吸急促、持續(xù)嗜睡等情況需立即急診。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度必須就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時無緩解,或體溫反復升至40攝氏度以上時,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,可進食小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免油膩及高蛋白飲食?;謴推诿咳毡WC12-14小時睡眠,暫停劇烈運動。注意居家通風消毒,家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手。建議每年接種流感疫苗,流行病高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所。
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