寶寶發(fā)燒39℃伴隨手腳冰涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、脫水等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免冷刺激導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給寶寶喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),可適當(dāng)增加補(bǔ)液頻次。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
選擇電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫,每30分鐘記錄一次。注意觀察面色、呼吸頻率、肢體溫度變化。若手腳轉(zhuǎn)暖但體溫未降,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即停止居家護(hù)理。
發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未緩解,或伴隨嘔吐、皮疹、意識(shí)改變時(shí),家長(zhǎng)需攜帶體溫記錄就診。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃必須急診處理。就醫(yī)前避免過(guò)度包裹,可準(zhǔn)備退熱藥用藥記錄供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間保持寶寶衣著寬松,選擇純棉透氣衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。定期開(kāi)窗通風(fēng),保持濕度在50%-60%。若體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,須重新評(píng)估病情。
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