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寶寶發(fā)燒39為什么手腳冰涼

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寶寶發(fā)燒39攝氏度時(shí)手腳冰涼可能是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善導(dǎo)致的末梢循環(huán)不良，也可能與感染性休克等嚴(yán)重情況有關(guān)。主要影響因素有體溫上升期血管收縮、脫水、嚴(yán)重感染、低血糖、環(huán)境溫度過(guò)低等。

1、體溫上升期血管收縮

發(fā)熱初期體溫調(diào)定點(diǎn)上移，機(jī)體通過(guò)收縮四肢血管減少散熱，此時(shí)手腳溫度會(huì)低于軀干?？蛇m當(dāng)保暖手腳，但避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。監(jiān)測(cè)腋溫變化，若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>

2、脫水

高熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，血容量不足會(huì)影響末梢循環(huán)。觀察寶寶是否有尿量減少、口唇干燥等表現(xiàn)?？缮倭慷啻挝狗诜a(bǔ)液鹽III，每次5-10毫升，每10分鐘一次。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。

3、嚴(yán)重感染

膿毒癥等重癥感染可能導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭，常伴隨精神萎靡、皮膚花紋等表現(xiàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時(shí)住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

4、低血糖

嬰幼兒糖原儲(chǔ)備少，發(fā)熱時(shí)代謝加快易引發(fā)低血糖?？晌故?%葡萄糖水或配方奶，避免使用蜂蜜以防肉毒桿菌中毒。新生兒低血糖需靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖注射液。

5、環(huán)境溫度過(guò)低

寒冷環(huán)境會(huì)加重末梢血管收縮，應(yīng)保持室溫24-26攝氏度，穿戴透氣棉質(zhì)衣物。禁止使用酒精擦浴等物理降溫方法，以免引起寒戰(zhàn)加重體溫升高。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶高熱伴手腳冰涼時(shí)，應(yīng)先測(cè)量腋溫確認(rèn)發(fā)熱程度，記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，每小時(shí)補(bǔ)充30-50毫升溫水或母乳。避免使用退熱貼等局部降溫產(chǎn)品，這些可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng)。觀察寶寶精神狀態(tài)變化，如出現(xiàn)拒食、嗜睡、抽搐等情況需立即急診。退熱藥物使用間隔應(yīng)大于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫?；謴?fù)期可提供米湯、蘋果泥等易消化食物，幫助補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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