手關(guān)節(jié)突然疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、急性損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、局部注射或手術(shù)等方式緩解。手關(guān)節(jié)突然疼痛常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎等疾病。
一、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。治療以保守為主，需減少手部負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷或超聲波理療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
二、急性損傷
急性損傷多因外力撞擊或過(guò)度屈伸導(dǎo)致，可能伴隨韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷。受傷后常出現(xiàn)腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。需立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片或依托考昔片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重韌帶損傷需用支具固定。
三、炎癥反應(yīng)
炎癥反應(yīng)常見(jiàn)于自身免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致滑膜增生侵蝕骨骼。典型癥狀為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。治療需規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或柳氮磺吡啶腸溶片。急性期可短期配合潑尼松片控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
四、代謝異常
代謝異常以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為代表，因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚常出現(xiàn)紅熱現(xiàn)象。急性期需抬高患肢并避免攝入高嘌呤食物，可選用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。疼痛難忍時(shí)可用吲哚美辛栓劑，日常需保持飲水量促進(jìn)排泄。
五、感染因素
感染因素多見(jiàn)于細(xì)菌通過(guò)傷口侵入關(guān)節(jié)腔，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎。常伴有發(fā)熱和全身不適等中毒癥狀。需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。局部膿腫形成需手術(shù)引流，后期配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
手關(guān)節(jié)突然疼痛發(fā)作期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，用護(hù)具減少活動(dòng)摩擦。日常注意手部保暖避免受涼，可適當(dāng)進(jìn)行握拳等輕柔活動(dòng)維持靈活性。飲食需均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，限制高糖高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)畸形、高熱等情況，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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