膝蓋內(nèi)側(cè)肌肉疼可能由肌肉拉傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
運動時突然轉(zhuǎn)向或過度拉伸可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需立即停止運動并用冰袋冷敷15-20分鐘,后期可改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨內(nèi)側(cè)形成的鵝足結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)下方2-3厘米處的刺痛。建議減少爬樓梯動作,使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合超聲波治療消除炎癥。
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線處腫脹淤青。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定4-6周,嚴重斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
中老年患者晨起時內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴僵硬,X線可見軟骨磨損和骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,日常補充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,肥胖者需減輕體重。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時突發(fā)劇痛伴交鎖癥狀,MRI可顯示內(nèi)側(cè)半月板撕裂。保守治療包括關(guān)節(jié)穿刺抽液和康復(fù)訓(xùn)練,三級損傷需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后避免深蹲動作。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或盤腿坐,運動前充分熱身并佩戴護膝,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時需及時就診骨科,通過肌骨超聲或核磁共振明確病因。
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