膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
半月板損傷可能與劇烈運動或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛和關(guān)節(jié)交鎖。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷多因運動損傷導(dǎo)致,常見膝蓋內(nèi)側(cè)腫脹和壓痛。早期應(yīng)佩戴護具制動,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波等理療促進修復(fù)。
中老年患者可能因軟骨退化引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后內(nèi)側(cè)疼痛。建議控制體重并減少爬樓梯,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊延緩病程,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)脹痛和積液感。急性期需臥床抬高患肢,可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服艾瑞昔布片消炎鎮(zhèn)痛,頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理。
尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)膝蓋內(nèi)側(cè)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期需低嘌呤飲食并多飲水,急性疼痛可服用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間蹲跪動作,選擇軟底緩震鞋具。肥胖患者需通過游泳等低沖擊運動減重,運動前后充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時進行磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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