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膝蓋內側脹疼怎么回事

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膝蓋內側脹疼可能與半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作或長期磨損導致，內側半月板撕裂時會出現(xiàn)膝蓋內側持續(xù)性脹痛，下蹲或上下樓梯時加重，可能伴隨關節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息并冰敷，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復軟骨，嚴重者需關節(jié)鏡下半月板縫合術。

2、骨關節(jié)炎

中老年患者關節(jié)軟骨退化易引發(fā)骨關節(jié)炎，內側關節(jié)間隙變窄后產生機械性疼痛，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。治療需減少爬坡運動，遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射改善潤滑。

3、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜受寒冷刺激或過度使用后發(fā)生炎癥反應，導致內側關節(jié)腔積液膨隆，觸診有波動感，活動時伴隨摩擦音。急性期需彈性繃帶加壓包扎，醫(yī)生可能開具依托考昔片、滑膜炎顆粒消除水腫，頑固性滑膜炎需考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。

4、內側副韌帶損傷

運動時膝關節(jié)外翻暴力可造成內側副韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為內側局部壓痛和皮下淤血，側方應力試驗陽性。輕度損傷用鉸鏈式支具固定，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，完全斷裂需手術行韌帶重建術，恢復期需進行股四頭肌等長收縮訓練。

5、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥患者尿酸結晶沉積在膝關節(jié)內側時可突發(fā)紅腫熱痛，皮膚呈暗紅色，血尿酸檢測超過正常值。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片、苯溴馬隆片調控尿酸，關節(jié)腔穿刺抽液后可注射糖皮質激素緩解癥狀。

日常應避免長時間跪姿或盤腿坐，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷，運動時佩戴護膝預防損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關節(jié)變形，須及時至骨科或風濕免疫科就診，通過MRI或關節(jié)液檢查明確病因。注意保暖避免冷風直吹關節(jié)，飲食中適當增加深海魚類和乳制品攝入，有助于關節(jié)軟骨修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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