膝蓋內(nèi)側(cè)里面疼可能與遺傳因素、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、滑膜炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
部分人群因遺傳基因影響可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,例如先天性膝關(guān)節(jié)發(fā)育不良。這種情況可能引起關(guān)節(jié)受力不均,長(zhǎng)期磨損后出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛。日常需注意避免過度負(fù)重活動(dòng),可通過低強(qiáng)度游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,例如跑步時(shí)急轉(zhuǎn)彎、羽毛球起跳落地不穩(wěn)等。通常伴隨局部壓痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,急性期應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行冰敷,后期可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是常見病因,與年齡增長(zhǎng)、體重負(fù)荷等因素相關(guān)。除內(nèi)側(cè)疼痛外,常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂,常見于足球、籃球等運(yùn)動(dòng)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或炎癥因子影響可能產(chǎn)生積液,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重磨損的活動(dòng),日常飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,天氣變化時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過磁共振檢查明確損傷程度,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等針對(duì)性訓(xùn)練。
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