胰腺炎反復發(fā)作可通過調整飲食、戒酒、控制血脂、藥物治療、手術治療等方式干預。胰腺炎反復通常與膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、自身免疫等因素有關。
急性期需嚴格禁食,恢復期選擇低脂流質飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低脂半流質。避免高脂、辛辣、油炸食物,每日脂肪攝入控制在20克以下。長期堅持低脂飲食有助于減少胰液分泌,降低復發(fā)概率。
酒精可直接損傷胰腺腺泡細胞,導致胰酶異常激活。徹底戒酒是預防酒精性胰腺炎復發(fā)的關鍵措施,同時需避免含酒精的藥品或食物。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒機構幫助。
甘油三酯超過5.6mmol/L可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。通過低脂飲食、有氧運動控制體重,必要時遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥,將甘油三酯維持在1.7mmol/L以下。
胰酶替代治療可選用胰酶腸溶膠囊改善消化功能;奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌;生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可減少胰液分泌。需定期復查胰腺CT評估療效。
對于胰管狹窄或結石導致的梗阻性胰腺炎,可考慮內鏡下胰管支架置入術或胰管空腸吻合術。慢性胰腺炎合并假性囊腫直徑超過6厘米時需行囊腫引流術。
胰腺炎患者日常需建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,每周進行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動,BMI超過24者需制定減重計劃。每3-6個月復查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。注意避免暴飲暴食和過度勞累,保持規(guī)律作息有助于胰腺功能恢復。
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