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胰腺炎因何反復(fù)發(fā)作

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胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因有關(guān)。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng)，急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性胰腺炎，需通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范治療等方式控制病情。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)原因。膽總管與胰管共同開(kāi)口于十二指腸，膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)膽道疾病，如膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。

2、長(zhǎng)期酗酒

酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞，刺激胰液分泌增加，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期酗酒者胰腺炎復(fù)發(fā)概率顯著增高，伴隨腹痛、脂肪瀉等癥狀。戒酒是根本措施，同時(shí)需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65毫摩爾每升時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。高脂血癥導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸損傷胰腺。患者需嚴(yán)格控制脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

4、胰管梗阻

胰管結(jié)石、腫瘤或先天性胰管畸形等導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力增高引發(fā)胰腺炎反復(fù)發(fā)作?；颊叱Ｒ?jiàn)持續(xù)性上腹痛、體重下降。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡下胰管取石術(shù)，或使用奧曲肽注射液抑制胰液分泌。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能直接毒性作用或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致胰腺炎。用藥期間出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)，必要時(shí)更換為對(duì)胰腺無(wú)損傷的替代藥物，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格禁酒，采用低脂飲食，避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并配合靜脈營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至清淡流質(zhì)飲食。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平，慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估胰腺狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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