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胰腺炎反復發(fā)作怎么辦

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胰腺炎反復發(fā)作可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血脂、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。胰腺炎反復發(fā)作通常與膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

急性發(fā)作期需嚴格禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。緩解期采用低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食，避免高脂肪、高蛋白、辛辣刺激性食物。每日脂肪攝入控制在20克以內(nèi)，選擇蒸煮燉等烹飪方式，少量多餐減輕胰腺負擔。

2、戒酒

酒精會直接損傷胰腺細胞，導致胰酶異常激活。長期飲酒者需徹底戒酒，必要時在醫(yī)生指導下使用戒酒硫等藥物輔助戒斷。戒酒可降低50%以上的復發(fā)概率，同時需補充維生素B族預防韋尼克腦病。

3、控制血脂

甘油三酯超過11.3mmol/L可能誘發(fā)急性胰腺炎。通過口服非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥，配合低脂飲食和運動，將甘油三酯控制在5.6mmol/L以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于血脂代謝。

4、藥物治療

胰酶替代治療可選用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。疼痛發(fā)作時使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重水腫型可短期使用注射用生長抑素。

5、手術(shù)治療

對于膽源性胰腺炎反復發(fā)作者，可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。胰管狹窄者可選擇內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。胰腺假性囊腫直徑超過6厘米或持續(xù)存在需行囊腫空腸吻合術(shù)。壞死性胰腺炎合并感染需行壞死組織清除術(shù)。

胰腺炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和過度勞累。建議每3-6個月復查腹部超聲、血脂和胰腺功能，監(jiān)測血糖變化預防糖尿病?？蛇m量補充水溶性維生素，但需避免自行服用可能損傷胰腺的藥物如糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)，延誤治療可能導致胰腺壞死等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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