營養(yǎng)不良可能由長期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、精神心理因素等原因引起,可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)補充治療、原發(fā)病干預、心理疏導、定期監(jiān)測等方式改善。
長期攝入高糖高脂低蛋白食物或過度節(jié)食會導致必需營養(yǎng)素缺乏。典型表現(xiàn)為體重下降、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏。建議增加全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例,如燕麥、菠菜、雞蛋等。若已出現(xiàn)貧血癥狀可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵劑。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)疾病,如使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。日??墒秤靡紫氖澄锶缟剿幹?、蒸南瓜等。
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會加速機體營養(yǎng)流失?;颊叨啻嬖诔掷m(xù)低熱、盜汗等表現(xiàn)。需積極治療原發(fā)病,在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行營養(yǎng)支持,必要時通過靜脈輸注復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
甲狀腺功能亢進、糖尿病等疾病會導致代謝紊亂??赡艹霈F(xiàn)多食消瘦或食欲減退兩種情況。需規(guī)范使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合糖尿病專用營養(yǎng)配方食品。定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標。
抑郁癥、神經(jīng)性厭食等精神障礙會影響進食行為。特征性表現(xiàn)為對食物興趣喪失或病態(tài)節(jié)食。需心理治療配合營養(yǎng)干預,嚴重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊改善情緒,同時補充復合維生素片預防微量營養(yǎng)素缺乏。
營養(yǎng)不良患者應建立規(guī)律的三餐習慣,每日保證1-2杯牛奶或豆?jié){補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用堅果類食物提供不飽和脂肪酸。進行散步、太極拳等低強度運動促進食欲,避免劇烈運動加重消耗。每月測量體重變化,記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師評估調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、水腫等癥狀時需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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