孩子營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理行為問(wèn)題等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
長(zhǎng)期母乳或配方奶攝入不足、輔食添加不及時(shí)、食物種類(lèi)單一等會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。建議家長(zhǎng)按兒童年齡階段科學(xué)搭配飲食,6月齡后逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等富含鐵鋅的食物,1歲后保證每日攝入乳制品、蛋類(lèi)、瘦肉及新鮮蔬菜水果。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、慢性腹瀉等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。表現(xiàn)為排便異常、體重增長(zhǎng)緩慢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑、深度水解配方奶粉,或使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制腹瀉。
先天性心臟病、慢性腎病、結(jié)核病等會(huì)增加能量消耗?;純憾喟橛谢顒?dòng)耐力下降、反復(fù)感染。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生治療原發(fā)病,同時(shí)給予高能量密度營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒氨基酸配方粉、中鏈甘油三酯奶粉等。
苯丙酮尿癥、糖原累積病等先天性疾病會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)利用。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需嚴(yán)格采用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,如無(wú)苯丙氨酸奶粉、低蛋白主食替代普通飲食。
自閉癥、進(jìn)食障礙等會(huì)導(dǎo)致拒食或偏食。家長(zhǎng)需創(chuàng)造愉快進(jìn)食環(huán)境,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,采用行為矯正療法逐步改善進(jìn)食行為。
日常需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線,保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)食欲,烹飪時(shí)注意食物色彩搭配以增加進(jìn)食興趣。若出現(xiàn)體重持續(xù)不增、反復(fù)感染、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或臨床營(yíng)養(yǎng)科就診,避免自行使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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