營養(yǎng)不良是指因能量或營養(yǎng)素攝入不足、吸收不良、過度消耗或需求增加導致的機體營養(yǎng)失衡狀態(tài),可分為能量營養(yǎng)不良和微量營養(yǎng)素缺乏兩類。
長期食物總量攝取不足是原發(fā)性營養(yǎng)不良的常見原因,多見于經濟落后地區(qū)或極端節(jié)食人群。典型表現為體重下降、皮下脂肪減少,兒童可能出現生長遲緩。需通過逐步增加高熱量食物如全脂牛奶、堅果等改善,嚴重者需營養(yǎng)補充劑干預。
慢性胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉等會破壞營養(yǎng)吸收功能,導致蛋白質、鐵、維生素B12等缺乏?;颊叱0楦篂a、腹脹癥狀,需治療原發(fā)病的同時補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,或選擇預消化型營養(yǎng)制劑。
維生素A缺乏可致夜盲癥和角膜干燥,鐵缺乏引發(fā)貧血,碘缺乏導致甲狀腺腫。這類隱性饑餓常見于飲食結構單一者,需增加動物肝臟、深色蔬菜等富含相應營養(yǎng)素的食物,必要時服用維生素AD軟膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。
燒傷、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等超高代謝狀態(tài)會大幅提升營養(yǎng)需求?;颊叨喟橛袀谟涎舆t、感染風險增高,需在醫(yī)生指導下使用整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持,同時監(jiān)測血清前白蛋白等指標。
神經性厭食癥、阿爾茨海默病等可能造成主動拒食或遺忘進食。這類患者除心理干預外,可選用高能量密度營養(yǎng)補充劑如全營養(yǎng)素配方粉,必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)供給。
預防營養(yǎng)不良需保持膳食多樣化,每日攝入谷薯類、優(yōu)質蛋白、新鮮蔬菜水果等12種以上食物。特殊人群如孕婦、老年人可定期進行營養(yǎng)風險評估,出現不明原因體重下降超過5%或持續(xù)乏力時應及時就醫(yī)。烹飪時采用蒸煮等保留營養(yǎng)素的方式,避免長期食用精加工食品。
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