營養(yǎng)不良是指因攝入不足、吸收不良或過度消耗導(dǎo)致機(jī)體缺乏必需營養(yǎng)素的狀態(tài),主要表現(xiàn)為體重下降、免疫力降低、發(fā)育遲緩等。營養(yǎng)不良可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病消耗等因素引起,需通過營養(yǎng)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段確診。
一、飲食不均衡
長期偏食、節(jié)食或食物種類單一會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等攝入不足。例如缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白可能引起水腫型營養(yǎng)不良,缺乏維生素A可能導(dǎo)致夜盲癥。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加肉蛋奶、全谷物、深色蔬菜等多樣化食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片或蛋白粉補(bǔ)充。
二、消化吸收障礙
慢性胃腸炎、乳糜瀉、胰腺功能不全等疾病會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。這類患者常伴有腹瀉、腹脹等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病治療。如乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,慢性胰腺炎患者可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
三、慢性消耗性疾病
腫瘤、結(jié)核、糖尿病等疾病會(huì)加速機(jī)體能量消耗。腫瘤患者因代謝異??赡艹霈F(xiàn)惡病質(zhì),結(jié)核患者因長期發(fā)熱增加能量需求。需在治療原發(fā)病的同時(shí),采用高能量高蛋白飲食,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。
四、特殊生理階段
嬰幼兒、孕婦、老年人等群體對(duì)營養(yǎng)需求較高。嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致生長遲緩,孕婦營養(yǎng)不足會(huì)影響胎兒發(fā)育。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo),嬰幼兒可選用強(qiáng)化鐵米粉,孕婦需補(bǔ)充葉酸片及鈣劑。
五、精神心理因素
神經(jīng)性厭食、抑郁癥等精神疾病會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)拒食或進(jìn)食障礙?;颊叱w重明顯下降外,常伴有體象障礙、情緒低落等癥狀。需心理干預(yù)聯(lián)合營養(yǎng)治療,嚴(yán)重者可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
預(yù)防營養(yǎng)不良需建立科學(xué)飲食習(xí)慣,保證每日攝入谷薯類、蔬果類、肉蛋奶豆類及適量油脂。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力、傷口愈合延遲等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童、孕婦及慢性病患者建議定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案,避免盲目節(jié)食或?yàn)E用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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