流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、鼻腔填塞、藥物止血等方式快速處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部略微前傾,避免血液倒流至咽喉。此方法適用于鼻腔前部出血,多數(shù)情況下能有效止血。壓迫過(guò)程中避免頻繁松手查看,否則可能影響止血效果。若壓迫后仍有出血,可重復(fù)操作一次。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,避免凍傷皮膚。冷敷可與壓迫止血同時(shí)進(jìn)行,適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。注意冷敷物需用干凈毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。
保持坐姿或半臥位,頭部稍向前傾,避免平躺或仰頭。該體位可防止血液流入咽喉引起嗆咳或誤吸,同時(shí)降低鼻腔靜脈壓力。若出血量較大,可在胸前放置干凈毛巾接血。體位調(diào)整適用于所有類(lèi)型的鼻出血,是基礎(chǔ)處理措施。
用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,通過(guò)物理壓迫止血。填塞物需清潔無(wú)菌,留置時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。此方法適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血,操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免二次損傷。填塞后若仍有活動(dòng)性出血,需及時(shí)就醫(yī)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物。鹽酸賽洛唑啉能收縮鼻腔血管,云南白藥可促進(jìn)凝血,氨甲環(huán)酸適用于凝血功能障礙者。藥物止血需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行長(zhǎng)期使用血管收縮劑。
反復(fù)流鼻血者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含維生素K的綠葉蔬菜,有助于血管健康和凝血功能。若出血持續(xù)20分鐘以上無(wú)法止住,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,須立即就醫(yī)排查血液疾病或血管畸形等病因。
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