流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、填塞鼻腔、藥物止血、電凝止血等方式快速處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)軟鼻部位,身體稍向前傾,用嘴呼吸,持續(xù)壓迫5-10分鐘。此法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫時(shí)避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍有滲血,可重復(fù)操作一次。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮減少出血。冷敷時(shí)間不超過20分鐘,避免凍傷皮膚。此法對因鼻腔黏膜充血或輕微外傷導(dǎo)致的出血效果較好,可配合壓迫止血同時(shí)使用。
用消毒棉球或明膠海綿蘸取少量云南白藥粉等止血藥物,輕柔塞入出血側(cè)鼻孔。填塞物保留30分鐘后緩慢取出,避免強(qiáng)行拉扯導(dǎo)致二次出血。此法適用于壓迫止血無效的中等量出血,填塞后需觀察有無呼吸困難等不適。
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服腎上腺色腙片等止血藥物。鼻腔干燥者可配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持黏膜濕潤。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
對于頑固性鼻出血,需就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。醫(yī)生會(huì)通過高頻電流封閉出血血管,術(shù)后需保持鼻腔清潔避免感染。此法適用于動(dòng)脈性出血或鼻腔后部出血,屬于門診小手術(shù),恢復(fù)較快。
預(yù)防流鼻血需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。秋冬季節(jié)可使用生理性海水鼻腔噴霧保濕,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每月流鼻血超過3次或單次出血量較大,建議盡早就診排查血液系統(tǒng)疾病。兒童反復(fù)流鼻血家長應(yīng)修剪孩子指甲,避免鼻腔黏膜損傷。
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