流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式快速處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點達(dá)到止血目的。壓迫過程中避免反復(fù)松開查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可配合冷敷同時進(jìn)行。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷時間控制在15-20分鐘,避免凍傷皮膚。該方法對因鼻腔黏膜血管擴(kuò)張引起的出血效果較好,如運(yùn)動后或環(huán)境溫度過高導(dǎo)致的鼻出血。冷敷時需注意避免冰塊直接接觸皮膚。
使用無菌棉球或明膠海綿蘸取少量云南白藥粉,輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物保留30分鐘后緩慢取出,避免用力拉扯導(dǎo)致再次出血。該方法適用于壓迫止血無效的輕度出血,填塞物可幫助吸附血液并促進(jìn)局部凝血。填塞后24小時內(nèi)避免用力擤鼻。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管,或云南白藥膠囊內(nèi)服輔助止血。對于反復(fù)鼻出血患者,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。藥物止血需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,尤其高血壓患者慎用血管收縮劑。鼻腔噴霧型生理鹽水可保持黏膜濕潤預(yù)防再出血。
經(jīng)上述方法處理無效的頑固性鼻出血,需就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。醫(yī)生會使用高頻電刀精準(zhǔn)凝固出血點,術(shù)后可能需填塞可吸收止血材料。該方法適用于鼻腔后部出血或血管畸形導(dǎo)致的出血,需由耳鼻喉科專業(yè)醫(yī)師操作。
預(yù)防流鼻血應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若鼻出血反復(fù)發(fā)作或單次出血超過30分鐘未止,須立即就醫(yī)排查病因。
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