腋下淋巴癌早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、夜間盜汗、體重下降、反復(fù)低熱等。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素等有關(guān)。
早期典型表現(xiàn)為腋窩出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊,按壓無疼痛感。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),直徑常超過1厘米,持續(xù)增大且不隨炎癥消退而縮小。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),確診后可遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、西達(dá)本胺片等藥物進(jìn)行化療。
腫瘤細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致腋下及周圍皮膚持續(xù)性瘙癢,無皮疹等肉眼可見改變。瘙癢程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān),常規(guī)止癢藥效果不佳。需結(jié)合病理檢查判斷,治療時可聯(lián)合使用苯海拉明片、醋酸地塞米松片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等緩解癥狀。
患者入睡后出現(xiàn)大量出汗,常浸濕衣物,與腫瘤代謝產(chǎn)物影響體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。盜汗頻率隨病情加重而增加,可能伴有心悸、乏力等全身癥狀。需排除結(jié)核等感染性疾病,確診后可采用利妥昔單抗注射液、注射用硼替佐米、來那度胺膠囊等靶向治療。
6個月內(nèi)體重減輕超過10%需警惕,與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂相關(guān)??赡馨殡S貧血、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議監(jiān)測體重變化,治療期間可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)合維生素片、蛋白粉等支持治療。
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間,抗生素治療無效,由腫瘤壞死因子釋放引起。發(fā)熱多呈間歇性,午后或夜間明顯。需與感染性發(fā)熱鑒別,確診后可通過注射用阿糖胞苷、依托泊苷注射液、伊布替尼膠囊等控制病情。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至血液科或腫瘤科就診,完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、PET-CT等檢查。日常需保持腋窩清潔干燥,避免抓撓刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物,避免辛辣刺激。治療期間定期復(fù)查血象,觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)高熱、出血等需立即就醫(yī)。
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