腋下淋巴癌早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、盜汗、體重下降、反復(fù)低熱等表現(xiàn)。淋巴癌通常指惡性淋巴瘤,可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)刺激、放射線暴露等因素有關(guān)。
早期常見單側(cè)或雙側(cè)腋下出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動度差的腫塊,直徑多超過1厘米,按壓無疼痛感。腫大淋巴結(jié)可能逐漸融合成團(tuán),需與反應(yīng)性淋巴結(jié)增生鑒別。建議通過超聲或活檢明確性質(zhì)。
約三成患者出現(xiàn)病變區(qū)域皮膚頑固性瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)有關(guān)。瘙癢多為持續(xù)性,常規(guī)止癢藥物效果不佳。部分患者伴隨皮膚粗糙或色素沉著。
夜間睡眠中大量出汗浸濕衣物是典型全身癥狀,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。盜汗往往反復(fù)出現(xiàn),與環(huán)境溫度無關(guān),可能伴隨心悸或乏力感。
半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕,腫瘤消耗性生長導(dǎo)致代謝亢進(jìn)是主因??赡馨殡S食欲減退、早飽感等消化系統(tǒng)癥狀,但不同于刻意節(jié)食的體重變化。
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間,抗生素治療無效的周期性發(fā)熱較常見。發(fā)熱由腫瘤壞死因子等致熱原釋放引起,通常午后加重,可伴寒戰(zhàn)或關(guān)節(jié)酸痛。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至血液科或腫瘤科就診,完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測、全身PET-CT等檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或靶向治療,定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。
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