腋下淋巴癌早期常見(jiàn)癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、夜間盜汗、體重下降、持續(xù)低熱等。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,需通過(guò)病理活檢確診。
早期最典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腋窩出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊,直徑常超過(guò)2厘米且進(jìn)行性增大。與炎癥性淋巴結(jié)腫大的區(qū)別在于觸診無(wú)壓痛,表面皮膚無(wú)紅腫熱痛。部分患者可伴隨鎖骨上或頸部淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
約三成患者出現(xiàn)病變區(qū)域皮膚頑固性瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)。瘙癢多呈持續(xù)性,常規(guī)抗過(guò)敏治療無(wú)效,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抓痕或苔蘚樣變。該癥狀易被誤診為濕疹或接觸性皮炎,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致汗腺異常分泌,表現(xiàn)為入睡后大量出汗浸濕衣物,與室溫?zé)o關(guān)且反復(fù)發(fā)生。盜汗程度可從輕度潮濕到需更換睡衣,常伴隨晨起乏力感。此為淋巴瘤B癥狀之一,具有重要診斷提示意義。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%且無(wú)明確誘因需警惕。腫瘤消耗性代謝導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速,患者可能出現(xiàn)食欲正常但體重持續(xù)降低。部分患者合并味覺(jué)改變或早飽感,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果有限。
體溫波動(dòng)于37.5-38℃之間,午后或夜間明顯,服用退熱藥可暫時(shí)緩解但易反復(fù)。發(fā)熱機(jī)制涉及腫瘤壞死因子釋放及免疫應(yīng)答紊亂,需與結(jié)核等感染性疾病鑒別。長(zhǎng)期低熱可能伴隨血紅蛋白進(jìn)行性下降。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶、全身PET-CT等檢查。日常生活中需保持腋窩清潔干燥,避免搔抓皮膚破損,選擇寬松透氣衣物。治療期間需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑,但所有營(yíng)養(yǎng)干預(yù)均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)體溫和淋巴結(jié)變化,記錄癥狀演變情況供醫(yī)生參考。
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