腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的淋巴瘤,早期可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、皮膚改變、全身癥狀、壓迫癥狀以及淋巴結(jié)外侵犯。這些癥狀與淋巴瘤細(xì)胞異常增殖和免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腋下區(qū)域出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊是淋巴瘤典型早期表現(xiàn),腫塊質(zhì)地較韌且活動(dòng)度差,與炎性淋巴結(jié)腫大的觸痛感明顯不同。這種腫塊可能單發(fā)或多發(fā),與周圍組織分界不清,夜間可能伴有盜汗現(xiàn)象?;颊咝柰ㄟ^超聲檢查評估淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
病變區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)顏色變紅或發(fā)紫,局部溫度升高但無明確感染源,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)橘皮樣改變。這種皮膚變化與淋巴瘤細(xì)胞浸潤真皮層及皮下血管有關(guān),可能伴隨頑固性瘙癢。需與接觸性皮炎鑒別,皮膚科醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行病變皮膚活檢輔助診斷。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多在38攝氏度以上,同時(shí)伴有體重顯著下降和持續(xù)疲勞感。這些全身癥狀與腫瘤細(xì)胞分泌的炎癥因子進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān),夜間常出現(xiàn)冷汗浸濕衣被的情況。
增大的淋巴結(jié)壓迫腋靜脈可能導(dǎo)致同側(cè)上肢水腫,壓迫臂叢神經(jīng)會(huì)引起手臂麻木或刺痛感。若壓迫淋巴管則可能出現(xiàn)乳腺區(qū)域淋巴回流障礙,導(dǎo)致乳房腫脹不適。
當(dāng)淋巴瘤細(xì)胞浸潤至鄰近組織時(shí),可能引發(fā)胸壁疼痛或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。少數(shù)患者會(huì)伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)咳嗽或呼吸不暢等呼吸道癥狀。
日常應(yīng)注意觀察腋下腫塊變化情況,記錄是否伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。保持腋下皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉但避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,同時(shí)多攝入新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)多個(gè)融合淋巴結(jié),應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤??凭驮\,通過完整檢查明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。
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