胰腺IPMN是指胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤,屬于胰腺囊性腫瘤的一種,具有潛在惡變傾向。
胰腺I(mǎi)PMN是胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,特征為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀生長(zhǎng)并分泌大量黏液,導(dǎo)致胰管擴(kuò)張。根據(jù)累及部位可分為主胰管型、分支胰管型和混合型。主胰管型惡變概率較高,分支胰管型通常進(jìn)展緩慢。多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良或黃疸。影像學(xué)檢查如CT、MRI或超聲內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張或囊性病變,確診需結(jié)合病理活檢。對(duì)于直徑超過(guò)3厘米、存在壁結(jié)節(jié)或主胰管受累的病例,建議手術(shù)切除以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
確診胰腺I(mǎi)PMN后應(yīng)定期隨訪監(jiān)測(cè),每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,關(guān)注腫瘤大小和形態(tài)變化。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,控制血糖水平,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,長(zhǎng)期隨訪中需警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。
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