胰腺癌與胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤IPMN是兩種不同的胰腺疾病,前者為惡性腫瘤,后者多為良性但有惡變可能。兩者在病理性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、治療方式上存在顯著差異。
胰腺癌是起源于胰腺外分泌組織的惡性腫瘤,常見(jiàn)于胰頭部,進(jìn)展迅速且預(yù)后較差。早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)上腹隱痛、黃疸、消瘦等,晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理類型以導(dǎo)管腺癌為主,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界不清的實(shí)性腫塊,常伴有胰管擴(kuò)張或周圍組織侵犯。
IPMN是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的囊性腫瘤,以胰管擴(kuò)張和黏液分泌為特征。根據(jù)累及范圍分為主胰管型、分支胰管型和混合型。多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹痛或胰腺炎反復(fù)發(fā)作。影像學(xué)可見(jiàn)囊性病變與胰管相通,黏液栓形成是其特征性表現(xiàn)。主胰管型IPMN惡變概率較高,需密切監(jiān)測(cè)。
對(duì)于胰腺癌高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者建議定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查。IPMN患者需每6-12個(gè)月復(fù)查MRI或超聲內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)病灶變化。兩類疾病均需避免高脂飲食,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)增強(qiáng)CT、ERCP或病理活檢明確診斷。
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