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如何檢查帶狀皰疹

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帶狀皰疹可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式確診。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現為沿神經分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察皮膚病變特征，典型表現為單側分布的成簇水皰，沿神經走行呈帶狀排列，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。檢查時會評估水皰形態(tài)、分布范圍及疼痛程度，同時檢查是否有眼周受累等特殊表現。

2、病毒學檢查

取水皰液或痂皮進行病毒抗原檢測或PCR檢測，可直接檢出水痘-帶狀皰疹病毒DNA。該方法特異性高，適用于不典型病例或免疫功能低下患者的診斷。

3、血清學檢查

檢測血清中水痘-帶狀皰疹病毒IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則表明既往感染或疫苗接種史。該檢查對免疫功能正?；颊叩脑\斷價值有限。

4、Tzanck涂片檢查

刮取水皰基底組織進行吉姆薩染色，顯微鏡下可見多核巨細胞和核內包涵體。該方法快速簡便但特異性較低，不能區(qū)分水痘-帶狀皰疹病毒和其他皰疹病毒。

5、影像學檢查

對于合并神經系統(tǒng)癥狀的患者，可能需要進行MRI檢查以評估腦膜或脊髓受累情況。CT檢查可用于排除其他疾病，但對帶狀皰疹本身診斷價值不大。

確診帶狀皰疹后應保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免辛辣刺激性食物。急性期應充分休息，避免過度勞累，老年患者需警惕帶狀皰疹后神經痛的發(fā)生。若出現發(fā)熱、頭痛、視力改變等癥狀應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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