帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見誘因包括免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力及創(chuàng)傷等。
長期熬夜、過度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,體內(nèi)T細(xì)胞功能減弱,無法有效抑制潛伏的病毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚灼痛前驅(qū)癥狀,建議通過規(guī)律作息、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C增強(qiáng)免疫,必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫力降低,病毒再激活概率顯著上升。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干成簇水皰伴神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,并接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病患者糖代謝異?;蚍呕煏p傷免疫系統(tǒng)。這類患者皰疹易出現(xiàn)大皰、血皰等嚴(yán)重皮損,需同步控制原發(fā)病,皮損處可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合紅光治療。
持續(xù)焦慮抑郁會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能。此類患者常先出現(xiàn)皮膚感覺過敏,后發(fā)展為皰疹,建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時服用鹽酸阿米替林片改善神經(jīng)癥狀。
放射治療、外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致局部神經(jīng)節(jié)病毒再激活。此類情況需避免搔抓皮損,可外用爐甘石洗劑收斂水皰,合并感染時使用莫匹羅星軟膏抗感染。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。急性期可進(jìn)行冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后仍可能遺留神經(jīng)痛,建議定期復(fù)查并配合低頻脈沖電刺激治療。
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