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帶狀皰疹需要做哪些檢查

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帶狀皰疹通常根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷，必要時(shí)可通過(guò)病毒學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式輔助確診。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、病毒學(xué)檢查

通過(guò)采集皰液或皮損組織進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)或PCR核酸檢測(cè)，可直接確認(rèn)水痘-帶狀皰疹病毒感染。該方法特異性較高，適用于臨床表現(xiàn)不典型或合并免疫缺陷的患者。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性可明確診斷，但陰性不能完全排除帶狀皰疹。

2、血清學(xué)檢測(cè)

檢測(cè)血液中水痘-帶狀皰疹病毒特異性IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則表明既往感染或接種過(guò)疫苗。該檢查對(duì)免疫功能低下者的診斷價(jià)值有限，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學(xué)檢查

當(dāng)懷疑帶狀皰疹累及內(nèi)臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可能需要進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查。例如眼部帶狀皰疹需評(píng)估眼球及視神經(jīng)受累情況，耳部帶狀皰疹需排除面神經(jīng)炎或腦膜炎，這些情況下影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。

4、腦脊液檢查

若出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，或疑似帶狀皰疹性腦膜炎時(shí)，需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。腦脊液中淋巴細(xì)胞增多和蛋白含量升高支持診斷，PCR檢測(cè)腦脊液中病毒DNA可確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

5、組織病理檢查

極少數(shù)不典型病例需進(jìn)行皮膚活檢，病理特征包括表皮內(nèi)水皰、氣球樣變性細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。該檢查主要用于與其他皰疹性疾病鑒別診斷，如單純皰疹、接觸性皮炎等。

帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變或肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療有助于縮短病程，降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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